Сопровождение корпоративного ДМС
- Ведение реестров
- Контроль согласований
- Взаимодействие со страховщиком
- Разбор обращений сотрудников
- Проверка причин отказов
- Сводка повторяющихся проблем
Реестры
Подключение, исключение и исправление данных
Обращения
Клиники, запись, полисы и согласования
Страховая компания
Передача запроса и контроль ответа
Нагрузка на HR
Меньше ручной переписки и повторяющихся вопросов
Когда требуется сопровождение корпоративного ДМС
Все вопросы поступают HR
Сотрудники обращаются по поводу записи, клиник, полисов и согласования услуг.
Сложно вести реестры
Новых работников нужно вовремя подключать, а уволенных – корректно исключать.
Задерживаются согласования
Непонятно, кто рассматривает запрос и когда сотрудник получит ответ.
Возникают отказы
HR нужно понять основание решения и возможный порядок дальнейших действий.
Клиника и страховщик перенаправляют
Сотрудник не понимает, кто отвечает за решение организационного вопроса.
Нет контроля обращений
Проблемы решаются отдельно, но повторяющиеся причины не фиксируются.
Что получает HR
Единую точку контакта
Передавайте вопрос нам вместо поиска нужного подразделения.
Помощь с реестрами
Подключение, исключение и исправление данных сотрудников.
Разбор обращений
Проверка программы, статуса и дальнейших действий.
Контроль ответа
Фиксируем запрос и возвращаемся к HR с результатом.
Понятные объяснения
Переводим страховые формулировки на понятный язык.
Сводку проблем
Выделяем повторяющиеся сложности для дальнейших решений.
Что входит в сопровождение действующего ДМС
Условия покрытия, клиники, ограничения и порядок получения помощи.
Подключение, исключение и исправление сведений о сотрудниках.
Уточняем статус сотрудника и дату начала действия программы.
Проверяем доступность медицинской организации по программе.
Уточняем, на каком этапе находится запрос сотрудника.
Получаем основание и объясняем возможный порядок действий.
Передаём запрос в нужное подразделение и контролируем ответ.
Фиксируем повторяющиеся вопросы и организационные сложности.
Какие вопросы сотрудников берём в работу
- Сотрудник не отображается в системе
- Нужно уточнить статус согласования
- Ошибка в данных или приложении
- Нужно проверить список клиник
- Клиника не видит программу
- Неясна причина отказа
- Непонятен порядок записи
- Требуется организационная эскалация
Как организуем работу по действующему договору
- Подключение новых сотрудников
- Исключение уволенных
- Исправление ошибок
- Контроль даты прикрепления
- Уточнение перерасчётов
- Полис и приложение
- Клиники и запись
- Статусы согласований
- Причины отказов
- Порядок дальнейших действий
- Формулировка запроса
- Передача ответственному
- Контроль статуса
- Получение ответа
- Объяснение результата HR
Зачем сопровождение, если у страховщика есть горячая линия
Как начинается и работает сопровождение ДМС
Изучаем действующую программу
Договор, покрытие, клиники и организационные инструкции.
Уточняем задачи HR
Определяем основные вопросы, объём поддержки и участников процесса.
Согласуем порядок работы
Фиксируем каналы связи, ответственных и правила передачи обращений.
Настраиваем работу с реестрами
Определяем формат, сроки и порядок передачи изменений.
Принимаем обращения
Проверяем программу, направляем запрос и контролируем статус.
Возвращаемся с результатом
Объясняем ответ и фиксируем повторяющиеся сложности для HR.
Что потребуется для подключения сопровождения
Основной документ и приложения.
Покрытие, ограничения и клиники.
Порядок подключения и исключения.
Компания, страховщик и ДМСклик.
Повторяющиеся вопросы HR и сотрудников.
Каналы, сроки реакции и эскалация.
HR тратит время на повторяющиеся вопросы по ДМС
В компании действует программа для 250 сотрудников в нескольких городах. HR регулярно получает вопросы по подключению, приложению, клиникам, согласованиям и перерасчётам.
Что делаем
- Изучаем договор и порядок обслуживания
- Согласуем канал передачи обращений
- Настраиваем работу с реестрами
- Определяем ответственных
- Подключаемся к текущим вопросам
- Фиксируем повторяющиеся сложности
Результат
HR получает единую точку контакта, понятный статус обращений и меньше организационной нагрузки.
Отзывы клиентов
Команда «ДМСклик» гордится тем, что мы четыре раза: в 2024 2022, 2021 и 2019 годах, были признаны лучшим страховым брокером ДМС, а в 2023 году вошли в ТОП лучших медицинских брокеров страны, по результатам конкурсов Группы Ренессанс Страхование. И это не просто награды – это подтверждение нашего стремления обеспечить каждому клиенту качественную медицинскую защиту!
Вопросы о сопровождении корпоративного ДМС
Можно ли подключить сопровождение к уже действующему договору?
Да. Сначала изучим договор, программу, список клиник и текущий порядок работы, затем согласуем формат сопровождения.
С какими вопросами могут обращаться сотрудники?
С вопросами по подключению, полису, клиникам, записи, статусу согласования, гарантийному письму и другим организационным ситуациям.
Помогаете ли вы с добавлением и исключением сотрудников?
Да. Помогаем организовать передачу реестров, проверить формат данных и контролировать обработку изменений страховщиком.
Можете ли вы отменить отказ страховой компании?
Мы не принимаем решение вместо страховщика. Проверим основание, объясним условия программы и поможем подготовить обращение на повторное рассмотрение, если для этого есть основания.
Можно ли обращаться напрямую, без участия HR?
Формат зависит от согласованной схемы. Можно предусмотреть обращения через HR, прямой канал для сотрудников или комбинированный порядок.
Работаете ли вы с филиалами в разных регионах?
Да. Учитываем разные программы, медицинские сети и порядок обслуживания сотрудников в регионах.
Нужны ли медицинские данные?
Для большинства организационных вопросов достаточно договора, программы и описания ситуации. Если потребуются специальные категории персональных данных, порядок передачи согласуется отдельно.
Предоставляете ли вы отчётность?
По запросу HR можем подготовить сводку по зафиксированным обращениям, открытым вопросам и повторяющимся организационным сложностям.
Чем сопровождение отличается от аудита?
Сопровождение решает текущие вопросы по действующему договору. Аудит является отдельной комплексной проверкой программы.
Чем сопровождение отличается от продления?
Сопровождение действует в течение страхового периода. Продление является отдельным проектом по подготовке следующего договора.
Сколько стоит сопровождение?
Условия зависят от того, как оформлен договор, количества сотрудников, каналов обращений и необходимого объёма поддержки.
Обсудите действующую программу ДМС
Другие задачи по корпоративному ДМС
.
